A fáscia plantar é uma camada fascial de
revestimento da região plantar do pé que se origina do osso do calcanhar e se
insere na parte anterior do pé. Ela é uma estrutura grossa e não apenas
desempenha um papel de suporte e de proteção, mas também está envolvida na
função de sustentação de peso do pé.
A fáscia plantar é dividida em três áreas
principais: uma porção central e seções medial e lateral.
A fasceíte plantar é um processo
inflamatório, secundário ao alongamento repetitivo da fáscia plantar. Ainda que
seja mais comum em pessoas ativas, também afeta indivíduos sedentários, sendo
mais comum na meia-idade.
O papel do esporão do calcanhar na fasceíte
plantar é controverso. Metade dos pacientes afetados tem esporão de calcâneo,
enquanto de 16 a 27% da população tem esporão de calcanhar sem sintomas.
Acredita-se que a maior tensão da fáscia plantar leva a hemorragia no osso e a
reação inflamatória, o que resulta na formação do esporão do calcanhar.
Existem alguns fatores que contribuem para o
aparecimento da fasceíte plantar, são eles:
- · Obesidade: constatada em 40% dos homens e 90% das mulheres;
- · Ocupacional: há uma associação com o caminhar e ficar de pé por tempo prolongado;
- · Lesão aguda: associada com a lesão aguda do calcanhar;
- · Causas biomecânicas: pessoas com arcos altos (pé cavo) ou baixos (pé plano) correm risco aumentado por causa do estresse repetitivo que está sendo colocado sobre a fáscia.
É importante observar que quase 90% dos
pacientes com fasceíte plantar que se submetem à intervenção conservadora
melhoram de forma significativa em torno de 12 meses, embora cerca de 10%
possam desenvolver sintomas persistentes e muitas vezes incapacitantes.
Algumas orientações para que possa aliviar
as dores:
- · Alongamento da panturrilha: a pessoa fica de pé com as mãos colocadas contra a parede. Com um pé à frente e outro atrás, inclina seu tronco em direção à parede, deslocando o peso sobre o pé que está à frente, enquanto endireita o joelho da perna que está atrás. É muito importante não deixar que o calcanhar se desprenda do chão.
- · Alongamento da fáscia plantar: a pessoa fica sentada com as pernas cruzadas, a perna lesada sobre a contralateral. Então, uma mão estabiliza o calcanhar enquanto que com a outra apoiando a base dos dedos do pé puxa para cima.
- · Fortalecimento enrugando a toalha: coloca uma toalha sobre o chão e o pé sobre ela. A pessoa puxa a toalha ao encontro do corpo torcendo os dedos.
- · Pegar bolinhas de gude: Algumas bolinhas são colocadas no chão, próximo a um recipiente. Enquanto mantém o calcanhar no chão, a pessoa usa os dedos do pé para pega as bolinhas e coloca-las no recipiente.
- · Massagem na área do arco e do calcanhar ou rolar o pé sobre uma bola de tênis.
As órteses (palmilhas) feitas de materiais
mais macios fornecem acolchoamento, reduzindo o impacto ao caminhar em até 42%.
Como a fáscia plantar é alongada durante o achatamento do pé, as órteses devem
ser projetadas para manter o arco longitudinal medial durante a deambulação .
O
tipo de palmilha prescrito depende dos achados:
- · Pé normal: devem ser usado elementos para acolchoar o calcanhar. Elevações de calcanhar são utilizadas para aliviar o esforço sobre a fáscia.
- · Pé plano: a palmilha é usada para estabilizar o arco e, assim, diminuir o esforço sobre a fáscia.
- · Pé cavo (arco alto): a palmilha de escolha pode ser aquela que se foca no revestimento para aumentar a área de contato total do pé.
Se você sofre com a fasceíte plantar e/ou
esporão de calcâneo, agende uma avaliação para criarmos a palmilha ideal para
seu pé e assim ter uma melhora na qualidade. Ligue 3077-7556.